12月29日,北京市卫健委网站消息,为帮助和指导处于恢复期的新型冠状病毒感染者自我健康管理,北京市卫生健康委员会组织专家制定了《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引(第一版)》。
老年人感染新冠后一定要注意的事
重点人群健康指导
老年人
1.老年人核酸或抗原转阴后往往仍然有一定程度的疲劳,甚至持续数周。如感到疲劳,请尽量多休息,可尝试调整每日做事节奏,不要一次做太多事情。
2.如果精力允许,请老年朋友逐步恢复您的日常作息,并为自己制定每日时间表,包括睡眠进餐、活动等。3.在安全和无疲劳的情况下进行锻炼,恢复力量和耐力。如果步行对您来说困难,可考虑在床上或椅子上锻炼,从拉伸动作开始,逐步增加活动量,如做家务、散步、太极、八段锦等。刚开始锻炼时,从5-10分钟开始,然后每天增加一分钟,如果担心跌倒,请在有家人或朋友一起的时候锻炼。如果在运动期间或运动后感到头晕、胸痛或呼吸困难,请停下休息并向医生咨询。
4.每天喝水1500-2000ml,每日三餐不缺,可以适当加餐。建议记录每天食物,帮助了解是否健康饮食。
5.保持社交联系。每天尽可能多的与亲人和您信任的人通过电话、视频通话或其它通信方式交谈。
6.试着每天想三个快乐的事情,尝试在深呼吸时重复“放松”“平静”等词,尽量避免消极或不健康的想法;如果压力、担心、恐惧和悲伤连续几天妨碍日常活动,请联系医生,寻求社会心理支持。
7.列出紧急联系电话:如附近医疗机构的电话、社会心理支持求助热线、家庭医生电话、家庭成员、朋友的电话等。
8.有基础病的老人感染新冠病毒后,基础病会加重。如患高血压老人感染后可能血压不稳定,患糖尿病老人感染后可能血糖不稳定,患脑血管病老人感染后有脑梗或出血风险,患慢阻肺老人感染后可能出现咳嗽、呼吸困难加重等。老年人经过治疗核酸或抗原检测转阴,但加重的基础病不一定随之稳定,需要密切监测血压、血糖、指氧饱和度等,如果病情不稳定持续时间较长,请及时到医院就诊,调整基础病治疗方案。
面对新冠病毒感染,老年人作为特殊群体,感染后应如何应对?
相对于年轻人来说,老年人本身免疫功能弱,且多有高血压、糖尿病等基础疾病,自身抵抗病毒的能力弱,所以感染风险更高、感染后症状加重更快、治疗周期也会更长。老年人新冠病毒感染后须严格关注十项注意事项,密切观察、及时就医。
第一,积极干预发热。老年人基础体温常常偏低,千万不要以38.5℃作为是否吃退烧药的标准,体温比基础值升高1℃就要积极干预。
第二,及时补水谨防脱水。有的老年人由于怕起夜,所以日常下午或晚上喝水少,如果合并发烧容易脱水。老年人如有发热症状,要抓住主要矛盾,一定要积极补水避免脱水。
第三,适当补盐避免低钠血症。由于科普宣传盐对血压的危害,很多老年人日常都严格控制盐的摄入。但如果是发烧情况下,大量喝水同时也要适当补盐,避免低钠血症(水中毒)。
第四,通风别忘保持空气湿度。老年人家中开窗通风很重要,但一定要同时使用加湿器保持房间湿度,干燥会加重呼吸道黏膜的损伤。
第五,及时排痰谨防肺部感染。老年人如果有咳嗽或者痰液黏稠咳不出来,一定要早期使用化痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸、柠蒎胶囊、桃金娘油等)帮助咳痰,一旦痰出不来很容易继发肺部感染。
第六,尽早服用抗生素。如果发烧超过两天或痰颜色有改变,应及早服用抗生素,防治细菌性肺炎。
第七,基础病发热及时就医。心功能不全或肾功能不全的患者,补水要适量,避免增加血容量,造成心衰加重。有这样基础病(包括服用免疫抑制剂)的老人,一旦有发热最好去医院就诊。
第八,严格关注生命体征。老年人机体平衡很脆弱,一旦失代偿,病情进展会很迅猛。所以,即使是在深夜,一旦生命体征不稳定要立即就诊,千万不要熬到天亮。
第九,积极物理降温。老年人体温调节功能较差,尤其是汗腺可能有萎缩,所以出汗退热效果并不好。要积极用物理降温,包括擦浴、洗脚、使用冰袋。千万不要用酒精擦浴,酒精可通过皮肤吸收,临床上早已被废弃。
第十,加强营养支持补充蛋白质。高龄老人感染以后,一定要加强营养支持,此时要减少碳水化合物摄入(对血糖影响大),多吃蛋白质特别是鸡蛋。
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